Každý z nás využíva zdravotnú starostlivosť a kvalita služieb, ktoré dostávame, môže výrazne ovplyvniť naše zdravie aj spokojnosť. Ste spokojní so svojou zdravotnou poisťovňou? Dokáže pokryť liečbu diagnóz, ktoré vás trápia?
Každá zdravotná poisťovňa sa niečím odlišuje – niektoré ponúkajú širšiu sieť lekárov, iné zaujímavé benefity či moderné digitálne služby. Ak vaša poisťovňa nedokáže pokryť vaše aktuálne potreby v oblasti starostlivosti o vaše zdravie, blíži sa posledný termín, kedy sa ešte môžete prepoistiť.
Príležitosť na zmenu máte raz ročne, ale len do 30.9. Ak prestúpite do inej poisťovne, zmena bude účinná až od 1.1. nasledujúceho kalendárneho roka.
V nasledujúcich riadkoch nájdete prehľad všetkých možností, podmienok a krokov, ktoré by ste mali poznať, ak uvažujete o prepoistení.
Kedy sa oplatí meniť poisťovňu
Pri rozhodovaní odporúčam zvážiť najmä:
- Zmluvnú sieť lekárov a nemocníc vo vašom okolí (Či má poisťovňa zmluvu s vašimi lekármi. Ak áno poraďte sa aj s vašim lekárom, či nová zdravotná poisťovňa by v dostatočnej miere mohla pokryť liečbu, ktorú momentálne potrebujete).
- Dodatočné benefity (stomatológia, očkovania, prevencia, príspevky pre deti, tehotné ženy, chronických pacientov).
- Digitálne služby a zákaznícky servis (online prístup k účtu, eKarta, aplikácia, pobočky a infolinka).
- Prehľadné vyúčtovanie a transparentnosť (ako si viete skontrolovať, čo poisťovňa uhradila).
Ako prestúpiť – možnosti podľa zákona
Prihlášku do vybranej zdravotnej poisťovne môžete podať:
- Osobne alebo poštou (písomná prihláška).
- Prostredníctvom finančného poradcu, ktorý sa venuje aj sprostredkovaniu zdravotného poistenia.
- Elektronicky (cez elektronický formulár poisťovne).
Všetky poisťovne dnes ponúkajú aj jednoduché online prihlášky. Po podaní prihlášky nová poisťovňa elektronicky nahlási vznik poistného vzťahu vašej doterajšej poisťovni. Administratívu medzi poisťovňami teda rieši vaša nová poisťovňa.
Dôležité termíny a „poistky“
- Posledný termín na podanie prihlášky: 30.9.2025. Účinnosť zmeny: od 1.1.2026.
- Rozmysleli ste si to? Prihlášku môžete stiahnuť späť do 31. októbra.
- Ak si podáte viac prihlášok, musíte ponechať v platnosti len jednu – najneskôr do 31.10. (ostatné treba vziať späť).
Čo treba urobiť po zmene (od 1.1.2026)
- Zamestnanci: nahláste zamestnávateľovi zmenu zdravotnej poisťovne do 8 dní od zmeny (t. j. do 8.1.2026).
- SZČO: od januára po zmene upravte trvalý príkaz na preddavky – tie už budete posielať novej poisťovni.
- Zmena platiteľa po podaní prihlášky: ak sa vám medzitým zmení status (napr. zo zamestnanca na SZČO), novú skutočnosť oznámte novej poisťovni do 8. januára.
- Preukaz poistenca: pri prestupe nemáte povinnosť vracať starý preukaz poistenca ani Európsky preukaz; nová poisťovňa vám automaticky vystaví nový.
Najčastejšie otázky
Ovplyvní prestup moju zdravotnú starostlivosť?
Nie – pre poskytovateľov je rozhodujúce, či ste verejne poistený. Prestup prebehne k 1. januáru a poisťovne si údaje medzi sebou odovzdajú elektronicky.
Čo ak mám nedoplatky?
Prestup nie je podmienený bezdlžnosťou, avšak prípadné nedoplatky nezanikajú. Poisťovňa ich môže vymáhať a pri dlhodobom neplatení môžete byť vedený v zozname dlžníkov s obmedzeniami niektorých úhrad.
Zhrnutie
- Do 30.9.2025: pošlite prihlášku do vybranej poisťovne.
- Najneskôr do 31.10.2025: ak treba, vezmite späť duplicitné prihlášky.
- Od 1.1.2026: nahláste zmenu zamestnávateľovi (do 8.1.2026). SZČO – upravte trvalý príkaz.
- Preukaz poistenca: starý nevraciate; sledujte doručenie nového.
Ak máte akékoľvek otázky ohľadom zmeny zdravotnej poisťovne alebo chcete prekonzultovať svoju individuálnu situáciu, neváhajte ma kontaktovať. Spoločne nájdeme riešenie presne podľa vašich potrieb.
