Kedy vám poisťovňa naisto nič nevyplatí?

Téma poistenia má rôzne zákutia. Preto som pre vás pripravila tento článok, aby sme si spoločne posvietili na jeden dôležitý pojem – čakaciu dobu. Pochopenie čakacej doby je kľúčové pre to, aby ste vedeli, kedy vám poistka skutočne začne "kryť chrbát" a prečo sa neoplatí čakať s jej uzatvorením.

Čo je to čakacia doba a prečo existuje?

Predstavte si čakaciu dobu ako obdobie, ktoré plynie od momentu, keď podpíšete poistnú zmluvu, až kým vám poisťovňa začne plne kryť určité riziká. Zjednodušene povedané, je to čas, počas ktorého ešte nemáte nárok na poistné plnenie pri určitých udalostiach.

Prečo?

Čakaciu dobu poisťovňa neuplatňuje preto, aby mala dôvod nevyplatiť nič z poistenia, ale preto, aby ochránila svojich poctivých klientov pred prípadným zneužívaním poistenia zo strany tých menej poctivých. Poistenie ráta so skutočnosťou, že vznik ochorenia, úrazu či akejkoľvek inej poistnej udalosti je len náhoda. Z tejto „náhodnosti“ sa počíta i cena poistenia. Ak by si ľudia dohadovali poistenie v momente, keď už nejde o náhodu, ale napr. až keď si človek už spôsobil úraz alebo je už chorý, vyplácala by poisťovňa oveľa viac peňazí, ktoré by musela následne preniesť na klientov vo forme o mnoho vyššej ceny. Čakacia doba má obmedziť takéto správanie, aby poisťovňa udržala cenu poistenia dostupnú pre čo najväčší počet ľudí.

Kde nájdem informácie o čakacej dobe?

Všetky podrobnosti o čakacích dobách nájdete v poistných podmienkach (často označovaných ako Všeobecné poistné podmienky – VPP alebo Osobitné poistné podmienky – OPP) pre daný typ poistenia. Je to dokument, ktorý si určite preštudujte ešte pred podpisom zmluvy! Ak by vám čokoľvek nebolo jasné, neváhajte sa opýtať. Aj v tomto sa môžete na mňa obrátiť.

Čakacie doby pri rôznych druhoch poistenia

Hoci je princíp čakacej doby rovnaký, jej konkrétne uplatnenie sa líši v závislosti od typu poistenia.

1. Životné poistenie

Čakacie doby sa vzťahujú na väčšie poistné riziká, ktoré nie sú spojené s náhodným úrazom.


Medzi najčastejšie patria:

  • Smrť z dôvodu ochorenia: Čakacia doba trvá zvyčajne 6-9 mesiacov. Dĺžka čakacej doby sa však môže odvíjať aj od veku klienta. Napríklad v poisťovni Allianz pri rizikovom životnom poistení pre prípad smrti je čakacia doba pre klientov do 59 rokov 6 mesiacov a pre klientov nad 59 rokov 9 mesiacov.
  • Invalidita z dôvodu choroby: Čakacia doba je v tomto prípade 0-24 mesiacov. Väčšina poisťovní má 12 mesačnú čakaciu dobu.
  • Kritické ochorenia: Kritické ochorenia ako rakovina, skleróza multiplex a iné. Čakacia doba sa pohybuje zväčša v rozmedzí 0-6 mesiacov, najčastejšie je však 3-mesačná. Pri špecifických diagnózach (ako skleróza multiplex) to môže byť až 12 mesiacov. Niektoré poisťovne už kritické ochorenia kryjú hneď. Poisťovne majú totiž rôzne čakacie doby pre dané diagnózy.
  • Práceneschopnosť (PN): Dlhodobá PN z dôvodu choroby má často čakaciu dobu 2-3 mesiace.
  • Hospitalizácia: Čakacia doba je zvyčajne 2-3 mesačná.
  • Riziká spojené s tehotenstvom a pôrodom. Tie majú svoje samostatné (zvláštne) čakacie lehoty.

DÔLEŽITÉ: Naopak, na riziká spojené s úrazmi sa čakacie doby nevzťahujú. Ak sa vám stane úraz, denné odškodné, invalidita z úrazu, trvalé následky úrazu či smrť v dôsledku úrazu sú kryté hneď od začiatku poistenia.

Príklad:

  • Ak si uzatvoríš poistenie dňa 1.júna s čakacou dobou 90 dní, a budeš hospitalizovaný kvôli chorobe 15.augusta, poisťovňa nevyplatí poistné plnenie.
  • Ak sa však stane úraz 10.júna, poistenie môže plniť okamžite.

2. Neživotné poistenie

Aj pri neživotnom poistení sa môžete stretnúť s čakacími dobami, hoci nie sú tak bežné ako pri životnom poistení. Slúžia však rovnakému účelu – ochrane poisťovne pred zneužitím.

  • Poistenie zodpovednosti za škodu: Niekedy sa stanovuje čakacia doba, aby sa predišlo špekulatívnym poisteniam vzniku škody.
  • Poistenie domácnosti a nehnuteľnosti: Čakacia doba sa môže uplatniť pri niektorých rizikách, ako sú záplavy, povodne alebo vandalizmus, aby sa zabránilo poisteniam krátko pred očakávanou udalosťou, napr. ak sú meteorologické varovania pred povodňami alebo silným vetrom. Zvyčajne čakacia doba trvá 10-30 dní.
  • Cestovné poistenie: Ak si poistenie uzatvárate tesne pred odchodom, niektoré krytia môžu byť viazané na čakaciu dobu. Najčastejšie je to pri pripoistení storno poplatkov, kde to môže byť napr. 72 hodín od uzavretia poistenia alebo 14 dní od zaplatenia poistného/rezervácie cesty. Podobne, ak si poistenie uzatvárate už v zahraničí, môže sa uplatniť čakacia doba (napr. 6 dní), počas ktorej ešte nie ste krytí.
  • Poistenie právnej ochrany: Tento typ poistenia zvyčajne zahŕňa čakaciu dobu 3-6 mesiacov, kým vznikne nárok na plnenie (najmä pri sporoch), aby sa predišlo poisteniu už existujúceho sporu.

Čo je to zvláštna čakacia doba?

Okrem bežných čakacích dôb sa môžete stretnúť aj s pojmom zvláštna čakacia doba. Ide o predĺženú alebo špecifickú čakaciu dobu, ktorá sa uplatňuje pre niektoré riziká alebo situácie, ktoré sú z pohľadu poisťovne rizikovejšie alebo si vyžadujú dlhšiu lehotu na ochranu pred špekulatívnymi nárokmi.

Príklady zvláštnej čakacej doby:

  • Pre hospitalizáciu súvisiacu s ochorením chrbtice alebo kĺbov, alebo s nakazením vírusom HIV, môže byť čakacia doba predĺžená až na 2 roky.
  • V súvislosti s tehotenstvom a pôrodom sa bežne stretnete so zvláštnou čakacou dobou. Pri PN to môže byť 9-12 mesiacov, pri hospitalizácii 2-10 mesiacov a pri chirurgickom zákroku ako napr. cisársky rez to býva 3-12 mesiacov.
  • Pri určitých zubných ošetreniach (ako zhotovenie zubných náhrad alebo úkony čeľustnej chirurgie) či špecifických operačných výkonoch (napr. operácie kŕčových žíl alebo hallux valgus) sa môže uplatňovať zvláštna čakacia doba v dĺžke aj 10-24 mesiacov.

Tieto špecifické podmienky sú vždy detailne uvedené v poistných podmienkach pre dané pripoistenie.

Dobrá správa: Trend skracovania a prenášania čakacích dôb!

Poisťovne si uvedomujú potreby klientov a súčasným trendom je skracovanie čakacích dôb, prípadne ich úplné rušenie pri niektorých rizikách.

Navyše, mnohé poisťovne dnes vychádzajú v ústrety klientom, ktorí prechádzajú z inej poisťovne. Ak už ste v minulosti mali poistenie a čakacie doby ste si „odkrútili“, niektoré poisťovne ich akceptujú a započítavajú. To znamená, že nemusíte čakať znovu, ak prejdete do inej poisťovne. Vždy si však preverte podmienky konkrétnej poisťovne.

Pozor pri navyšovaní poistných súm!

Ak už máte poistku a čakacie doby za sebou, a rozhodnete sa navýšiť si poistné sumy, buďte obozretní. Pri zvýšení krytia musíte opäť počítať s novými čakacími dobami, a to aj v rámci tej istej poisťovne.

Príklad:
Ak ste boli poistení na kritické ochorenia na 30.000€ a chcete sumu navýšiť na 50.000€, na
rozdiel 20.000€ sa bude vzťahovať nová čakacia doba podľa podmienok poisťovne.

Karenčná doba a ochranná doba: Nie je čakacia doba ako čakacia doba!

Na záver je dobré vedieť, že pri poistení sa stretávame aj s pojmami karenčná doba a ochranná doba, ktoré sa môžu niekedy zamieňať s čakacou dobou. Hoci sú si podobné v tom, že znamenajú obdobie bez plného krytia, ich význam je trochu odlišný:

  • Čakacia doba: Ako už vieme, je to obdobie na začiatku poistenia, kedy klient nemá plnú poistnú ochranu pri určitých rizikách.
  • Karenčná doba: Uplatňuje sa počas celého trvania poistenia. Je to minimálna doba trvania určitého stavu (napr. práceneschopnosti), aby daná udalosť bola považovaná za poistnú a mali ste nárok na plnenie. Napríklad, ak máte poistenie PN s karenčnou dobou 29 dní, musí vaša PN trvať aspoň 29 dní, aby vám poisťovňa vyplatila dávky (často aj spätne od prvého dňa, v závislosti od poisťovne). Karenčná doba pri PN je vlastne vaša "spoluúčasť" v dňoch.
  • Ochranná doba: Je to časové obdobie, počas ktorého poisťovňa v prípade vzniku poistnej udalosti nemusí poskytnúť poistné plnenie. Často sa prekrýva s významom čakacej doby. Slúži na ochranu pred poistnými podvodmi, napríklad v životnom poistení pri smrti alebo v cestovnom poistení, ak si ho uzatvárate už v zahraničí.

Nezabudnite si poistku pravidelne prekontrolovať!

Váš život sa mení – mení sa vaša finančná situácia, rodina, záväzky (napr. hypotéka). Preto je extrémne dôležité pravidelne kontrolovať vaše poistné zmluvy. Mnohí klienti pri kontrole zistia, že ich poistka už neodráža ich aktuálny životný štandard, majú príliš nízke poistné sumy alebo im chýbajú dôležité pripoistenia.

Ak zistíte, že vaša poistka už nie je dostačujúca, vieme ju spolu prehodnotiť a prípadne aj preniesť do inej poisťovne, ktorá akceptuje prenos čakacích dôb.

Verím, že vám tento článok pomohol lepšie pochopiť princíp čakacej doby v poistných zmluvách. Ak máte akékoľvek otázky alebo si chcete prejsť vašu existujúcu poistku, neváhajte sa na mňa obrátiť!

Neváhajte nás kontaktovať
Kontakt

Do pozornosti

Office Košice
Office Poproč
Facebook
Google Reviews
©2022 | Vyrobila PROGNESSA
envelopephone-handsetmap-markercrossmenu